Can Thiệp Đột Phá Giải Cứu Bệnh Nhân Phình Động Mạch Chủ Ngực Khổng Lồ
admin
2026-08-24 · schedule 7 phút đọc
Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn y khoa. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi áp dụng.
Bệnh nhân được chuyển đến Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai với tình trạng nghiêm trọng do phình động mạch chủ ngực đoạn xuống. Khối phình này đã đạt đến kích thước 89mm, tiềm ẩn nguy cơ đột ngột nứt vỡ, đe dọa tính mạng người bệnh.
Theo TS.BS Phạm Minh Tuấn, chuyên gia thực hiện can thiệp, thách thức lớn không chỉ nằm ở kích thước mà còn ở cấu trúc giải phẫu của động mạch chủ. Cải Cách Hệ Thống Cấp Cứu Ngoại Viện Tại Việt Nam Đến Năm… Bệnh viện Nhi Hải Phòng Tăng Cường An Ninh Qua Diễn Tập X… Cuộc Chiến Khó Khăn Để Khôi Phục Đường Tiêu Hóa Sau Vụ Ng…
Hình ảnh phình lớn động mạch chủ ngực, doạ vỡ, vôi hóa, xoắn vặn và gập góc. Ảnh: BVCC
Khó khăn lớn hơn đến từ những đoạn mạch chủ bị vôi hóa, xoắn vặn và gập góc. Trong quá trình đưa hệ thống ống thông kích thước lớn qua các đoạn phức tạp mà không làm tổn thương thành mạch, ekip cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng và thao tác chính xác. TS.BS Phạm Minh Tuấn giải thích.
Các bác sĩ cho biết, việc xác định kích thước và vị trí thích hợp để đặt stent graft là yếu tố then chốt trong việc thành công của kỹ thuật can thiệp nội mạch TEVAR.
Trước khi tiến hành can thiệp, bệnh nhân đã được đội ngũ bác sĩ đa chuyên khoa (Heart Team) thảo luận để đánh giá toàn diện nguy cơ và xác định chiến lược điều trị đúng đắn.
ThS.BSNT Trần Ngọc Cầm giải thích rằng phương pháp phẫu thuật mở truyền thống có thể mang lại nhiều nguy cơ cho người bệnh. Trong khi đó, can thiệp nội mạch mặc dù có một số thách thức nhưng là lựa chọn tốt hơn.
“Phẫu thuật mở sẽ yêu cầu một vết mổ lớn và có thể cần đến máy tuần hoàn ngoài cơ thể, khiến thời gian hồi phục kéo dài. Với kỹ thuật TEVAR, chúng tôi có thể tiếp cận thông qua đường mạch máu ở vùng bẹn, là phương pháp xâm lấn tối thiểu, giúp giảm đau, hạn chế mất máu và nguy cơ nhiễm trùng, từ đó thúc đẩy quá trình hồi phục của bệnh nhân nhanh chóng,” ThS.BSNT Trần Ngọc Cầm cho biết.
Sau khi lựa chọn xong chiến lược điều trị, ekip Viện Tim mạch Việt Nam, do TS.BS Phạm Minh Tuấn, ThS.BSNT Trần Ngọc Cầm và ThS.BSNT Lê Ngọc Thiện dẫn dắt, đã tiến hành can thiệp.
Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng trong từng bước, ekip đã thực hiện thành công việc đặt stent graft, cô lập dòng máu khỏi túi phình, giảm nguy cơ đe doạ vỡ động mạch chủ cho bệnh nhân.
Ê-kíp thực hiện can thiệp đặt stent graft cho người bệnh phình lớn động mạch chủ ngực phức tạp. Ảnh: BVCC
PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam, đã chia sẻ về tầm quan trọng của ca can thiệp này. Bà cho biết, thành công không chỉ là việc xử lý một khối phình có kích thước lớn mà còn là minh chứng cho hiệu quả của mô hình Heart Team trong việc lựa chọn và thực hiện chiến lược điều trị.
Bà cũng nhấn mạnh rằng việc lựa chọn phương pháp can thiệp nội mạch thay cho phẫu thuật mở trong bối cảnh cấu trúc giải phẫu phức tạp là một quy trình yêu cầu sự chuẩn bị kỹ càng về hình ảnh học, phát triển chiến lược can thiệp phù hợp và khả năng xử lý các tình huống phát sinh trong quá trình phẫu thuật.
Các bác sĩ ở Viện Tim mạch Việt Nam rất chú trọng tới việc ứng dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nhằm giảm thiểu vết thương và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân.
Phình động mạch chủ: “Kẻ sát nhân thầm lặng”
Các chuyên gia y tế cảnh báo rằng phình động mạch chủ thường phát triển một cách âm thầm mà không có triệu chứng rõ ràng trong thời gian dài. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi bệnh đã tiến triển hoặc khi có biến chứng nứt, vỡ.
Khi động mạch chủ bị vỡ, tình trạng mất máu cấp có thể xảy ra nhanh chóng và cực kỳ nguy hiểm, dẫn đến tỷ lệ tử vong rất cao.
Do đó, mọi người, đặc biệt là những người trên 50 tuổi, có tiền sử huyết áp cao, hút thuốc hoặc triệu chứng đau ngực, đau lưng kéo dài nên đi khám sức khỏe định kỳ.
Việc phát hiện sớm phình động mạch chủ bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) sẽ giúp bác sĩ đánh giá rõ ràng tình trạng tổn thương, theo dõi diễn biến và lựa chọn phương án điều trị phù hợp trước khi xảy ra biến chứng nguy hiểm.
