Bộ Y tế Phản Hồi Kiến Nghị Điều Chỉnh Chính Sách BHYT cho Người Nghỉ Hưu
admin
2026-08-31 · schedule 7 phút đọc
Lưu ý: Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn y khoa. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi áp dụng.
Các cử tri từ An Giang đã gửi kiến nghị lên Bộ Y tế liên quan đến mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) cho người nghỉ hưu. Họ cho rằng, trong trường hợp điều trị bệnh nặng, người nghỉ hưu chỉ được BHYT thanh toán 95% chi phí, điều này có thể gây áp lực tài chính lớn khi số tiền tự chi trả lên đến 5%. Đặc biệt là những người mắc bệnh thận, tổng chi phí điều trị có thể tiêu tốn gần như toàn bộ lương hưu hàng tháng.
Trước thực trạng này, cử tri đã đề xuất Bộ Y tế điều chỉnh chính sách để giảm bớt gánh nặng chi phí cho nhóm đối tượng này, đảm bảo quyền lợi công bằng với những người trên 75 tuổi mà không có lương hưu, được BHYT thanh toán 100% trong cùng tình huống điều trị. Khám Sức Khỏe Định Kỳ Tại TP.HCM Trong Ngày Lễ 2/9: Điều… Chẩn Đoán Đúng về Ung Thư Tuyến Tiền Liệt qua Dữ Liệu Hìn… Những Dấu Hiệu Cần Quan Tâm Về Suy Tuyến Thượng Thận Ở Tr…
Trong phản hồi, Bộ Y tế đã giải thích rằng BHYT là một chính sách an sinh xã hội được thiết lập dựa trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa các thành viên tham gia. Theo quy định hiện hành, người đang nhận lương hưu hoặc trợ cấp mất khả năng lao động tháng sẽ được BHYT thanh toán 95% chi phí y tế trong phạm vi quyền lợi được cấp. Nếu một cá nhân tham gia nhiều nhóm BHYT, họ sẽ nhận quyền lợi theo nhóm có mức hưởng cao nhất.
Luật BHYT cũng nêu rõ rằng, những người đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có tổng chi phí cá nhân vượt quá 6 lần mức tham chiếu trong năm (hiện là 15.180.000 đồng), cũng sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí y tế trong phạm vi quyền lợi của họ.
Bộ Y tế cho biết sẽ ghi nhận kiến nghị để nghiên cứu nâng mức hưởng BHYT cho những người nghỉ hưu từ đủ 75 tuổi, nhất là với những người lương hưu thấp và mắc bệnh nặng cần điều trị thường xuyên. Ảnh: Tư liệu
Theo thông tin từ Bộ Y tế, người nhận lương hưu hiện tại đã được hưởng 95% chi phí y tế từ BHYT trong phạm vi quyền lợi. Luật BHYT đã có quy định về số tiền tự chi trả để giảm bớt gánh nặng cho những bệnh nhân cần điều trị lâu dài với chi phí cao.
Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng thông báo rằng, theo Nghị quyết 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về chính sách BHYT cho người yếu thế, Quốc hội đã thông qua Nghị quyết 261/2025/QH15, quy định từ ngày 01/01/2026, người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp hưu trí xã hội sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng.
Đây chính là một biện pháp an sinh xã hội hướng tới người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên mà không nhận lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hàng tháng, hoặc có lương hưu hoặc trợ cấp thấp hơn mức trợ cấp hưu trí quy định.
Bộ Y tế cũng cho biết sẽ ghi nhận các kiến nghị để nghiên cứu nâng mức hưởng BHYT đối với những người hưởng lương hưu từ đủ 75 tuổi, đặc biệt là với những bệnh nhân mắc bệnh nặng hoặc bệnh mãn tính cần điều trị thường xuyên, trong quá trình hoàn thiện các chính sách BHYT.
Điều này cũng cần đảm bảo tính công bằng giữa quyền lợi của người tham gia và sự bền vững của Quỹ BHYT.
Các cử tri cũng kiến nghị ngành BHXH cần nghiên cứu và đưa ra các chính sách ưu đãi cho những người tham gia BHYT liên tục trong thời gian dài, nhằm tạo động lực và nâng cao hiệu quả trong việc thông tin và vận động người dân tham gia BHYT, góp phần thúc đẩy mục tiêu BHYT toàn dân. Hiện nay, những người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ nhận một số quyền lợi theo quy định.
Dẫu vậy, hiện chưa có chính sách khuyến khích cho những ai đã tham gia BHYT liên tục trên 5 năm, 10 năm hoặc lâu hơn.
Bộ Y tế cũng đã thông tin rằng, theo quy định của pháp luật về BHYT, người tham gia sẽ được quỹ BHYT thanh toán từ 80 – 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của họ.
Nếu một cá nhân thuộc nhiều đối tượng trong tham gia BHYT thì họ sẽ được hưởng quyền lợi cao nhất.
Luật BHYT cũng quy định rằng những người tham gia đủ 5 năm liên tục và có số tiền tự chi trả vượt quá 6 lần mức tham chiếu, nếu đáp ứng được các điều kiện sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% cho chi phí khám chữa bệnh.
Bộ Y tế đã ghi nhận các ý kiến từ cử tri về việc cần thiết xây dựng chính sách khuyến khích cho những trường hợp tham gia BHYT lâu dài, nhằm hoàn thiện các quy định của pháp luật về BHYT.
Cử tri kiến nghị bổ sung thuốc điều trị suy thận mức độ 4 vào BHYT, Bộ Y tế nói gì?
