Can Thiệp Tim Bào Thai: Kỳ Tích Y Học Với Thai Phụ Chưa Đầy 26 Tuần

Ngày 27 tháng 8, PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng – Giám đốc Sở Y tế TPHCM, đã thông báo về một bước tiến lớn trong lĩnh vực y học khi ê-kíp bác sĩ tại Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện thành công ca can thiệp tim bào thai qua tử cung cho một thai nhi chỉ mới 26 tuần tuổi.

Người mẹ, sinh năm 2000 từ Hà Nội, đã mang thai lần thứ ba và trong giai đoạn đầu của thai kỳ không gặp bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Kết quả sàng lọc trước sinh cho thấy thai nhi nằm trong nhóm có nguy cơ thấp. Tăng Tốc Hoàn Thành Điều Kiện Tổ Chức Kiểm Tra Năng Lực K…

Tuy nhiên, khi thai được 23 tuần 5 ngày, các bác sĩ phát hiện thai nhi mắc phải bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng, cụ thể là không có lỗ van động mạch phổi – vách liên thất kín (PA-IVS).

Theo bác sĩ, với tình trạng này, việc lưu thông máu từ thất phải lên động mạch phổi bị chặn lại hoàn toàn, khiến thai nhi có nguy cơ diễn biến xấu, có thể dẫn đến thiểu sản và đe dọa tính mạng sau khi sinh.

Trong suốt ba tuần tiếp theo, tình trạng thai nhi ngày càng xấu đi. Đến 26 tuần 1 ngày, nghiên cứu siêu âm chỉ ra rằng thất phải không phát triển đúng kỳ và không có dòng máu qua van động mạch phổi. Dấu hiệu cho thấy thời gian can thiệp đang ngày càng hạn chế.

Ngày 25 tháng 8, các bác sĩ tổ chức một cuộc hội chẩn khẩn cấp với sự tham gia của Bệnh viện Nhi đồng 1. Đây là trường hợp nhỏ tuổi nhất trong 15 ca đã thực hiện can thiệp tim bào thai trong lịch sử y học TPHCM.

Vì thai nhi có tuổi thai rất nhỏ, kích thước tim cũng bị thu nhỏ theo. Nếu không can thiệp kịp thời, thất phải có thể trở nên quá nhỏ, dẫn đến việc không thể thực hiện các thao tác điều trị cần thiết. “Cửa sổ vàng” để can thiệp đang thu hẹp từng ngày.

Bộ hồ sơ và hình ảnh chẩn đoán cũng được gửi đến các chuyên gia quốc tế tại Áo và Ý để tham khảo. Tại đây, các bác sĩ đồng thuận rằng việc can thiệp cần diễn ra ngay lập tức do những yếu tố về giải phẫu không cho phép trì hoãn.

Sau khi xem xét mọi yếu tố và tư vấn cho gia đình, quyết định thực hiện ca nong van động mạch phổi bào thai khẩn cấp đã được thống nhất.

Đội ngũ y tế gồm năm ê-kíp từ hai bệnh viện đã phối hợp nhau để thực hiện ca can thiệp, bắt đầu vào lúc 8 giờ 15 phút ngày 26 tháng 8.

Theo hướng dẫn liên tục từ siêu âm, một kim 18G được đưa qua thành bụng và tử cung để tiếp cận buồng động mạch phổi của thai nhi.

Nhóm bác sĩ đã sử dụng một dây dẫn và bóng nong để thao tác qua van động mạch phổi bị chặn. Sau khi định vị chính xác, họ đã tiến hành mở van.

Ngay sau khi hoàn thành thủ thuật, siêu âm đã ghi nhận sự cải thiện về dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi lên động mạch phổi.

Tuy nhiên, trong quá trình rút dụng cụ, thai nhi bất ngờ gặp phải tình trạng tràn dịch màng ngoài tim, gây áp lực lên tim. Các bác sĩ đã nhanh chóng can thiệp, hút khoảng 3ml dịch để giảm áp lực. Sau xử lý, nhịp tim của thai nhi đã ổn định.

Ca can thiệp kéo dài hơn hai giờ và kết thúc thành công. Dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi tiếp tục duy trì tốt.

Khoảng bốn giờ sau ca can thiệp, tình trạng của thai phụ ổn định, nhịp tim của thai nhi đạt 159 lần/phút, cho thấy tim hoạt động hiệu quả.

Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 sẽ tiếp tục theo dõi tình trạng thai phụ trong thời gian tới.

Theo Giám đốc Sở Y tế, việc thông van động mạch phổi không chỉ tạo ra một lối thoát cho máu mà còn giúp can thiệp sớm vào diễn tiến của bệnh, tạo cơ hội cho trẻ có hệ tuần hoàn hai thất khi chào đời.

Ca can thiệp này không chỉ đánh dấu một bước tiến lớn trong y học bào thai tại TPHCM mà còn thể hiện sự hợp lực mạnh mẽ giữa các trung tâm y tế hàng đầu. Tham khảo thêm về ca phẫu thuật thành công tại bài viết Cuộc Phẫu Thuật Cứu Sống Thai Phụ Gặp Tình Huống Khẩn Cấp 35 Tuần.

Để hiểu rõ hơn về các vấn đề sức khỏe nữ giới, bạn có thể đọc thêm thông tin tại bài viết Hiểu Biết Về Tử Cung Đôi: Nguyên Nhân, Triệu Chứng và Ảnh Hưởng Đến Sức Khỏe.